All’Ufficiale d’Anagrafe del Comune di MONTERONI DI LECCE
RICHIESTA
PER L’OTTENIMENTO DELL’ATTESTAZIONE DI ISCRIZIONE ANAGRAFICA (SOGGIORNO REGOLARE)

Il/La sottoscritto/a ________________________________Nato/a il _____/_____/__________ a _______________
C.F. ___________________ di cittadinanza _________________________residente in __________________ Via________________________  Telefono________________________
Email/PEC__________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’Art. 76 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000),
C H I E D E 
ai sensi del D. Lgs. n. 30/2007 il certificato attestante la regolarità del soggiorno in Italia  per sé  per sé e per i seguenti familiari:
	Rapporto. parentela	Cognome e nome	Data e luogo di nascita	di cittadinanza	
1					
2					
3					

A tal scopo, dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000 di essere: 

1.	 lavoratore nello Stato Italiano
1.1	 dipendente (specificare settore attività ________________ /  badante/colf)
1.2	 autonomo ( collaborazione a progetto -  socio lavoratore -  autonomo di ditta individuale -  amministratore / socio di società -  libero professionista)

2.	 in possesso di risorse economiche annue sufficienti per il soggiorno pari ad Euro _______________  per sé  per sé e per n. _______ familiari sopraindicati; 

3.	 iscritto/a presso un istituto pubblico o privato riconosciuto per seguire, come attività principale, un corso di studi o formazione professionale; 

4.	 familiare a carico di:
Rapporto. parentela	Cognome e nome	Data e luogo di nascita	di cittadinanza	
				
In quanto ________________

A tal fine allega : 
1.		5.		
2.		6.		
3.		7.		
4.		8.		

Data _____________________ 				Firma _______________________________ 

 Fotocopia documento di identità del sottoscrittore